只要醒着，眼睛、嘴巴、脖子、手就不由自主地抽动、舞动，甚至在寒冬腊月也因持续乱动累得满身是汗——今年79岁的王奶奶（化姓）遭遇的这一幕，根源竟是长期不规律控制糖尿病，导致高血糖“烧坏”了大脑深处负责协调动作的纹状体。
这种由糖尿病引发的罕见神经系统并发症，名为“非酮症高血糖性偏侧舞蹈症”，轻则消耗体力、影响生活，重则可导致跌倒受伤；而给糖尿病患者敲响警钟的是，只要及时控糖并对症治疗，这类不受控制的舞动完全有可能迅速平息。
嘴角、眼睛、脖子相继“失控”，根源藏在血糖里
2025年10月底，王奶奶的嘴角开始不受控制地抽动，儿子林强回忆：“就算没吃东西，看着也像在不停咀嚼。”她先后两次在当地两家医院就诊，均只查出脑萎缩，服药后症状没有半点改善。很快，王奶奶的眼睛也开始频繁眨动，进入12月后，左手手指不受控地弯曲、乱抓，手掌不停摇摆，她自己描述：“感觉体内筋骨都在转，脖子到肩膀都在跟着动。”从嘴角到眼睛，再到脖子和手掌，除了睡着的时候，只要清醒，这些乱动就停不下来。家人一度担心是脑萎缩加重，带着她来到广东三九脑科医院。
该院神经内一科副主任匡祖颖接诊后，详细询问了病史并进行查体，结合影像检查结果，迅速锁定了病因——非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。影像显示，王奶奶的双侧基底节区出现异常信号，而进一步追问才知道，她两年前就查出高血糖，却一直没有规律服药，往往只在自我感觉血糖升高时才吃一点降糖药。这次入院后测出的空腹血糖高达13mmol/L，餐后血糖更达到21mmol/L，是正常值的两倍。匡祖颖解释，这种病多见于血糖控制不佳的人群，核心诱因正是长期严重的高血糖“烧坏”了大脑深部的纹状体。
“烧坏”的不只是血糖值，更是大脑运动的“协调中心”
纹状体是大脑基底节的关键组成部分，专门负责协调和控制人体的动作。当血糖长期处于严重升高状态，会持续损害这一精密调控区域，导致其功能紊乱、运动指令失控，进而出现单侧肢体甚至面部不自主的舞蹈样动作。这也就解释了为什么王奶奶从嘴角抽动逐渐发展到眼睛、脖子和手掌“停不下来”——她所表现出的，正是大脑运动协调区被高血糖持续损伤后发出的失控指令。
广东三九脑科医院院长、神经内科专家王展航进一步指出，非酮症高血糖性偏侧舞蹈症虽然属于罕见病，但并不可等闲视之。轻则明显影响日常生活、大量消耗体力，重则因不受控制的舞动导致跌倒、受伤等意外，如果长期拖延，高血糖还会继续对大脑造成更广泛的损伤。
对症控糖一周“已经好了七八成”，这些信号要盯紧
针对王奶奶的情况，神经内一科团队制定了精细的控糖方案，同时辅以药物改善不自主运动。仅仅治疗一周，王奶奶就逐渐恢复了平静，嘴和手的乱动症状基本消失。林强松了一口气说：“已经好了七八成。”这番变化，恰恰印证了早期识别和及时干预的重要性。
要避免类似的脑损伤，王展航特别提醒糖尿病患者及其家属，两个要点必须牢记：一是规律控糖绝不能“凭感觉”，必须遵医嘱按时服药、定期监测血糖，擅自根据自我感受吃药的危害远比想象中大；二是要高度警惕异常信号，老年糖尿病患者一旦突然出现单侧肢体不自主舞动、面部抽动、挤眉弄眼等症状，应该优先排查血糖水平，并第一时间到神经内科就诊，避免延误治疗。大脑的运动“协调中心”一旦被持续的高血糖“烧坏”，付出的代价远不只是一时的舞动。
采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 张叶美
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